PORADŇA

Poradňa je e-mailová, aktívna od 1. januára 2023.

E-mail: poradna@cpldz-kosice.sk

Prostredníctvom e-mailu je možné dohodnúť sa aj na telefonickej konzultácii.

Slúži pre:

• osoby informujúce sa o závislosti ako diagnóze a aktuálnych možnostiach jej liečby
• osoby užívajúce psychoaktívne látky alebo, napríklad, hrajúce hazardné hry, ktoré sa chcú informovať o ambulantnej/ústavnej liečbe v našom centre v rámci prvého kontaktu
• blízkych a priateľov závislých (potenciálne závislých) osôb v rámci prvého kontaktu

Neslúži pre:

• konzultovanie nastavenej psychiatrickej liečby
• poskytovanie informácií o aktuálne hospitalizovaných pacientoch v našom centre
• objednanie pacienta na vyšetrenie/hospitalizáciu v našom centre 

Najčastejšie otázky s odpoveďami

1. Ako postupovať v prípade, že sa chcem liečiť zo svojej závislosti v CPLDZ Košice?

Pacient, ktorý nemá svojho ambulantného psychiatra prichádza osobne k nám na našu ambulanciu v čase ordinačných hodín. Dostane termín prvého ambulantného vyšetrenia u nás, na ktorom sa rozhodne o ďalšom postupe.

Pacient, ktorý má svojho ambulantného psychiatra, na kontrole u neho zmieni záujem o ústavnú liečbu u nás. Po danej konzultácii môže prísť pacient na našu ambulanciu aj so správou z poslednej kontroly, v ktorej by nemali chýbať diagnózy, s ktorými je pacient vedený, doterajšia psychiatrická liečba a odporúčanie špecializovanej ústavnej liečby (hospitalizácie).

Pacient, ktorý bol hospitalizovaný na psychiatrickom oddelení so sebou prináša aj prepúšťaciu správu z poslednej hospitalizácie.

2. Môžem vybaviť liečbu závislosti pre svojho príbuzného bez toho, aby sa on sám k tomu vyjadril?

Nie, nemôžete. Často sa stáva, že nás kontaktujú rodinní príslušníci a hovoria, že ich blízky sa chce liečiť. My sa však potrebujeme rozprávať s osobou, ktorej sa závislosť týka a skutočne sa rozhodla pre liečbu závislosti (prípadne je v štádiu zvažovania) a potrebujeme ju vidieť na našej ambulancii (zhodnotiť jej celkový zdravotný stav i motiváciu). Rozumieme tomu, že príbuzní rovnako môžu potrebovať pomoc (môžu byť zúfalí, mať úzkosti alebo len veľa otázok či túžbu po pochopení...). Pre nich sú určené naše rodinné terapie a individuálne psychoterapeutické sedenia, na ktoré sa môžu objednať.

3. Je pacient okamžite prijatý na ústavnú liečbu závislosti pri prvej návšteve vášho centra?

Pacient je pri prvom ambulantnom psychiatrickom vyšetrení oboznámený s možnosťami liečby závislosti a môže dostať termín nástupu na ústavnú liečbu závislosti (hospitalizáciu). Pacientov na ústavnú liečbu objednávame podľa obsadenosti lôžok a počtu skôr objednaných záujemcov o takýto typ liečby. 

4. Môže byť vo Vašom centre hospitalizovaný pacient s akýmkoľvek somatickým (telesným) alebo psychickým stavom?

O prijatí/neprijatí pacienta na oddelenie rozhoduje lekár po komplexnom posúdení pacientovho zdravotného stavu. Je dôležité prísť na hospitalizáciu somaticky stabilizovaný s nastavenou farmakoterapiou (napr. inzulinoterapiou pri cukrovke - diabetes mellitus, antihypertenznou liečbou pri vysokom krvnom tlaku - arteriálnej hypertenzii atď.). Aj niektoré akútne stavy v psychiatrii (napr. psychotické poruchy, suicidálne stavy) si môžu vyžadovať najprv hospitalizáciu na akútnom psychiatrickom oddelení spádovej nemocnice.

5. Môžem do CPLDZ Košice umiestniť svojho partnera/príbuzného proti jeho vôli?

Nie je to možné. Pacient prichádza na hospitalizáciu dobrovoľne (chce sa liečiť zo svojej závislosti), súhlasí s hospitalizáciou on sám - podpisuje dobrovoľný vstup a počas hospitalizácie v našom centre dodržiava režimové pravidlá. Špecifickou situáciou je ochranná ústavná liečba (liečba nariadená súdom), ktorú je pacient povinný absolvovať.

6. Môžem mať svojho ambulantného psychiatria a navštevovať aj ambulanciu v CPLDZ Košice?

Každý pacient má právo sa rozhodnúť, ktorého ambulantného lekára bude navštevovať (alebo ktorého ambulantného lekára už navštevovať nebude). No súbežne nemôže byť ambulantne vedený u dvoch či viacerých odborných lekárov rovnakej špecializácie. To znamená, že každý pacient môže mať vždy len jedného psychiatra (prípadne len jedného terapeuta, ak navštevuje individuálne psychoterapie).

7. Môže byť pacient preložený z psychiatrického oddelenia spádovej nemocnice na liečbu do CPLDZ Košice?

Po dohovore so svojím ošetrujúcim lekárom môže tento lekár s nami dohodnúť preloženie pacienta do nášho centra na plnohodnotnú trojmesačnú liečbu závislosti. Ošetrujúci lekár predtým zváži celkový stav pacienta a rozhodne o tom, či pre daného pacienta bude preloženie do nášho centra vhodné a prínosné.

8. Čo robiť, ak nie je možné v danom okamihu dovolať sa na telefónne čísla, ktoré máte uvedené na webovej stránke?

Nie vždy zdvihneme telefón podľa očakávania volajúceho, pretože v danej chvíli sa staráme o našich ambulantných či hospitalizovaných pacientov. Prosíme o trpezlivosť.

9. Pacient si sám vyberá, či absolvuje dvojtýždňovú alebo trojmesačnú liečbu?

To, či pacient absolvuje dvojtýždňovú detoxifikačnú liečbu alebo celú trojmesačnú liečbu závisí od stavu pacienta a ďalších okolností, ktoré je potrebné prekonzultovať s psychiatrom pri prvom vyšetrení na našej ambulancii. V záujme pacienta, jeho zdravia a úspešnej abstinencie je dôležité absolvovať celú - trojmesačnú hospitalizáciu a intenzívne sa doliečovať po jej skončení.

10. Poskytujete vo vašom centre aj diagnostiku somatických ochorení?

Pacient si pred hospitalizáciou v našom centre v prípade potreby sám zabezpečí všetky nevyhnutné vyšetrenia a absolvuje plánované kontroly u tých somatických odborných lekárov, ktorých potrebuje pre svoj aktuálny fyzický stav navštíviť (napr. mal nedávno úraz hlavy, epileptický záchvat atď.), alebo ktorých navštevuje pravidelne (napr. internista, kardiológ, hepatológ...). Tí ho nastavia na liečbu alebo mu liečbu upravia. Ak pacient užíva lieky, prinesie si ich so sebou v takom množstve, ktoré vystačí na celú dĺžku hospitalizácie (3 mesiace).

11. Poskytujete vo vašom centre rozhovory s rodinným príslušníkmi?

Spolupráca príbuzných pri liečbe a doliečovaní závislosti je veľmi dôležitá. Preto ponúkame skupinovú rodinnú terapiu pre rodinných príslušníkov a partnerov závislých osôb, prípadne rozhovory s príbuznými našich pacientov po dohode s terapeutom. Motivovať blízkeho k tomu, aby sa chcel liečiť zo svojej závislosti je umenie, ktoré si neraz potrebujú osvojiť príbuzní/partneri závislých osôb, nechať sa edukovať, osvojovať si jednotlivé pojmy, najvhodnejšie spôsoby komunikácie, pracovať s prípadnou spoluzávislosťou. 

12. Čo robiť, ak zatiaľ čakám na termín nástupu na ústavnú liečbu látkovej závislosti, ale potrebujem pomoc hneď teraz?

Samozrejme, čakanie je pri diagnóze závislosti problém, avšak všetky špecializované psychiatrické ústavné zariadenia sú schopné poskytovať zdravotnú starostlivosť novým záujemcom len pri uvoľnení lôžka, na ktoré je poradovník. Preto čakajúci pacienti sú nielen zúfalí (zúfalé sú aj ich rodiny), ale často aj pokračujúci v užívaní škodlivej látky do posledného okamihu. Možností, ako efektívne využiť čakanie, je pritom viac a všetky si pacient potrebuje prejsť so svojím ambulantným psychiatrom (ak ho nemá, čím skôr si ho nájde): 

• Pokúsiť sa o detoxifikačnú liečbu ambulantne tak, aby sa minimalizovalo riziko vzniku sekundárneho epileptického záchvatu (psychiater vie, akú liečbu má podať a ako ju manažovať). Totiž existuje mýtus, že na to, aby som nedostal epileptický záchvat, musím ďalej piť alkohol, lieky mi nepomôžu... Nie je to pravda. 
• Po aspoň čiastočnej stabilizácii zdravotného stavu ambulantne poprosiť svojho amb. psychiatra o odporúčanie do denného psychiatrického stacionára a dohodnúť si termín nástupu. 
• Navštíviť príjmovú psychiatrickú ambulanciu a nechať sa hospitalizovať na akútnom psychiatrickom oddelení (ideálne v nemocnici s existujúcou psychiatrickou liečebňou). 
• Po aspoň čiastočnej stabilizácii zdravotného stavu ambulantne už teraz začať pravidelne navštevovať terapeutické skupiny (musím prísť na každú z nich triezvy a čím častejšie na ne chodím, tým sa s väčšou pravdepodobnosťou udržím v abstinencii do nástupu na ústavnú liečbu). 
• Zvážiť môžem tiež individuálne terapeutické rozhovory s psychológom, ktoré sú v našom centre hradené zdravotnou poisťovňou bez doplatku (rovnaká podmienka triezvosti a neprítomnosti abstinenčných príznakov). 

Na otázky odpovedal MUDr. RNDr. Ján Poľa, MBA